وجد عدة مجموعات من العقارات التي توصف لمعالجة أمراض القلب. وفي المجموعة الواحدة من العقارات توجد عدة أنواع من الأدوية التي تتشابه في آثارها الأساسية. يمكن أن يُستعمل عقار واحد لمعالجة أكثر من نوع من المرض، مثل علاج قصور القلب، أو فرط الضغط، أو الخفقان. يختار الطبيب أفضل عقار لتصحيح أو التحكم وإزالة أي مشكلة يعاني منها المريض. والأدوية المعروضة أسفله هي الأدوية المتناولة عن طريق الفم والشائعة الاستعمال في علاج أمراض القلب.

1- مضادات الصفيحات (Antiplatelets )

تؤثر هذه المجموعة من الأدوية في الصفيحات الدموية (الصفيحات هي عناصر صغيرة في مجرى الدم تلتصق ببعضها البعض وتسبب الجلطة الدموية) وتعمل هذه الأدوية عن طريق منع الصفيحات من الالتصاف ببعضها والتكتل، وبذلك تخفف من احتمال انسداد الشرايين. وتعد مادة الأسبيرين حجر الزواية في علاج أي مرض وعائي، وتستخدم عادة على مدى الحياة. كما التكلوبيدين والكلوبيدوجرال هما عنصران من مجموعة أخرى من مضادات الصفيحات التي يمكن أن تستخدم بدلا من الأسبرين في حال النـزيف الدموي للقرحة المعدية، واضطراب المعدة، ويمكن استخدام هذه المجموعة مع الأسبرين في بعض الحالات. ومشكلة مضادات الصفيحات هي النـزيف في الأعضاء.

2- النترات

تُستخدم النترات في تسكين آلام الصدر والانزعاج الصدري الناتجين عن نقص انسياب الدم إلى القلب. وتعمل النتراث عن طريق تمديد جميع الأوعية الدموية خاصة الشرايين المؤدية إلى القلب؛ وبذلك العمل تزيد من كميات الدم المنساب إلى عضلة القلب فتسكِّن آلام الصدر، وتكون النترات في أشكال متعددة، مثل: الأقراص التي توضع تحت اللسان، بخاخ تحت اللسان، أو لطخة على الجلد، أو معجون للجلد، أو أقراص تتناول عن طريق الفم، وهذه الصور كلها لا تختلف في آثارها النهائية ولكنها تختلف في المدى الذي تصل إليه فاعليتها والمدة التي تستغرقها للإتيان بثمارها. أما الآثار الجانبية الشائعة للنترات فهي: الصداع، التدفق المفاجئ، خفة الرأس التي يمكن تتناقص عبر الوقت. وينبغي أن لا يُستخدم هذا العقار مع العقارات المستخدمة لمعاجلة عدم انتصاب الذكر لدى الرجال (مثل الفياجرا، وغيرها).

3- مضادات التخثُّر

وارفارين (كومادين) هو العقار الوحيد المضاد للتخثّر الذي يُتناول عن طريق الفم والمتوفر حاليا، ويعمل عن طريق منع العوامل التي تؤدي إلى تجلّط الدم من تكوين جلطات في الدورة الدموية. هذا النوع من العقار أساسي لعلاج اضطرابات نبضان القلب (الرجفان الشرياني)، والجلطة، ومرض صمامات القلب (تضيّق صمام القلب أو الصمامي الصناعي)، ومتلازمة التخثر الشرياني وانسداد الأوعية الرئوية. في أثناء تناول هذا الدواء يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص الدم بانتظام من أجل قياس المدة التي يبدأ فيها التجلط حتى يتم تغيير الجرعات المعطاة للمريض بناء على نتائج تلك الاختبارات. ومن المشكلات الشائعة التي تواجه العلاج بهذا النوع من العقارات ما يحدث من تفاعل بينه وبين الأدوية الأخرى أو بينه وبين الطعام الذي يتناوله المريض، لذلك ينبغي على من يستعمله أن يستشير طبيبا أو صيدلانيا قبل إضافة أو التخلي عن أي دواء بما في ذلك المقويات المغذية والمستحضرات من الأعشاب الطبية. أما أهم الآثار الجانبية التي قد تصاحب تناول هذا الدواء فهي النـزيف الذي يمكن أن خطيرا، ولذلك ينبغي اتباع إرشادات الطبيب بدقة.

4- العقارات المخفضة للشحم

يوجد نوعان أساسيان من الشحوم في الدم: الكوليسترول، والتريجليسيريد، ويتم تخفضيهما بنوعين مختلفين من الأدوية. ستاتينس (Statins ) هو اسم مجموعة من العقارات ذات الأثر القوي في تخفيض نسبة الكوليسترول في الدم، ولها شهادات كثيرة تثبت قدرتها على تخفيض المرض والوفيات الناتجة عن مرض القلب أو الأمراض الوعائية الأخرى. ومن الآثار الجانبية غير المتكررة لهذه المجموعة من العقارات آلام العضلات والتهاب الكبد. أما العقارات المخفِّضة للتريجليسيريد مثل فيبراتس وأميجا-3 فهي أقل استخداما، وتستخدم عادة في حالات الارتفاع الحاد للتريجليسيريد أو ارتفاع التريجليسيريد دون ارتفاع في نسبة الكوليسترول، ولا تستخدم عادة مقترنة بالستاتينس (Statins ) لما ينتج عن اجتماعمها من أعراض جانبية خطيرة.

5- الدِّيجيتال

هذا العقار مفيد لقصور القلب ويمكن أن يزيد بشكل متوسط من قوة الضخم في القلب ويساعد في تخفيض معدل نبضان القلب في حال الارتجاف الشرياني. ولكنه له أعراض جانبية شائعة، مثل: فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإسهال، ضبابية الرؤية، إلخ.

6ـ ديوريتيكس

هذه العقارات تخلِّص الجسم من السوائل والأملاح (الصوديوم) الزائدة، وذلك يجعل المرضى بقصور القلب يشعرون براحة. وهذا النوع من الأدوية هو في العادة أول علاج يوصف لفرط الضغط. هناك عدة أنواع من الديوريتيكس تخفض من البوتاسيوم في الجسم وترفع من نسبة الحامض البولي، فينتج عن ذلك الشعور بالضعف، وتشنج عضلات الساق، وداء المفاصل.

7- محصرات مستقبلات- بيتا

يمكن أن يؤدي توقيف مستقبلات-بيتا في القلب والشرايين إلى التخفيف من معدل نبضان القلب وقوة ضخ الدم. وممن يستفيد بالتأكيد من هذه العقارات المصابون بفرط الضغط، واضطراب وسرعة نبضان القلب، والذبحة الصدرية، والستكة القلبية (احتشاء عضل القلب)، وقصور القلب. أما بعض الآثار الجانبية لهذا النوع من الأدوية فهي: الإعياء، والشعور بالبرودة في اليدين والقدمين، والزيادة في حدة داء الربو، والعجز الجنسي.

8- محصرات قناة الكالسيوم

هذه العقارات تخفض من نسبة الكالسيوم التي تدخل القلب والشرايين، وهو الأمر الذي يجعل الأوعية الدموية تتمدد لتخفض من ضغط الدم وألم الصدر. وبعض العقارات في هذه المجموعة يمكنها أن تخفض من معدل نبضان القلب وتكون فعالة في علاج اضطراب النظم التسرُّعي. وتختلف الآثار الجانبية بشكل كبير من عقار إلى آخر ضمن هذه المجموعة، ومن تلك الآثار: وذمة الكاحل، والإمساك، والصداع، والدوخة.

9- مثبطات الإِنْزيم المُحَوِّل للأَنْجِيوتَنْسين (ACE )

تتدخل هذه العقارات في إنتاج الجسم للأَنْجِيوتَنْسين (مادة كيماوية تسبب تقلص الشرايين). وتُستخدم هذه العقارات في علاج فرط الضغط، وقصور القلب، وما بعد السكتة القلبية. ومن أكثر الآثار الجانبية لهذه العقارات السعال الجاف والمزمن، ومن الآثار الأخرى الشعور بحكة في الجلد، وقصور الكلى عن العمل.

10ـ محصرات مستقبل الأنجيوتنسين 2 (ARBs)

هذه العقارات تعيق عمل الأنجيوتنسين. أما فوائدها ومضارها فهي تكاد تتساوى مع فوائد ومضار مثبطات الإِنْزيم المُحَوِّل للأَنْجِيوتَنْسين باستثناء أن هذا النوع يكون فيه السعال أخفّ.

خلاصة

أمراض القلب والأوعية هي حالات مزمنة يمكنها في غالب الأحيان أن تتحسن وأن يتم التحكم فيها، ولكن لا تشفى نهائيا. وينبغي أن لا تثبَّط أو تشعر الإزعاج إذا كان الأمر يتطلب علاجا دائما وتناول كثير من الأدوية. إنه من المهم جدا تناول جميع الأدوية بانتظام وبطريقة صحيحة.
يمكن لبعض المرضى التخفيف من جرعات الأدوية التي يتناولونها  في حال تحسن وضعيتهم ولكن ليس التوقف عنها نهائيا، مع الأخذ بالاعتبار أن جميع ذلك يكون بتقدير من الطبيب.
استشر طبيبك إذا كانت لديك أي شكوك حول مرضك، أو الأدوية، أو الجرعات التي تتناولها، أو الآثار الجانبية. إن الالتزام بمخطط العلاج يمكن أن يوفر للمريض حياة أطول وأحسن.