สถาบันเพอร์เฟคฮาร์ท โรงพยาบาลปิยะเวท สาระน่ารู้เกี่ยวกับโรคหัวใจ การป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ

เป็นอาการความรู้สึกของผู้ป่วยต่อการเต้นของหัวใจซึ่งอาจจะปกติหรือผิดปกติก็ได้ โดยทั่วไปคนมักไม่รู้สึกการเต้นหัวใจแม้ในภาวะที่หัวใจบีบตัวแรง และเต้นในอัตราที่เร็วมาก เช่นขณะออกกำลังกายตรงกันข้ามในภาวะที่ปราศจากสิ่งกระตุ้นอื่นๆ เช่นขณะจะเข้านอน ความรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจ อาจทำให้บางคนสงสัยว่าหัวใจตนเต้นแรงผิดปกติ ทั้งที่หัวใจไม่ได้บีบตัวแรงผิดปกติหรือเต้นผิดจังหวะแต่อย่างไร

อาการใจสั่นที่อาจเกิดจากความผิดปกติของการเต้นของหัวใจหรือโรคหัวใจ

		ใจสั่นร่วมกับอาการอื่น เช่นหน้ามืด เป็นลมหมดสติ เจ็บแน่นหน้าอก หรือเหนื่อยหอบกว่าปกติ อาจบ่งถึงโรคหัวใจรุนแรงควรรีบพบแพทย์โดยเร็ว
		อาการใจสั่นที่เป็นทันทีทันใด โดยไม่เกี่ยวกับการออกกำลัง หายได้เอง ผู้ป่วยสังเกตแยกอาการแตกต่างกันชัดเจนขณะมีและไม่มีอาการใจสั่น โดยเฉพาะหากสังเกตได้ว่าอัตราเต้นเร็วกว่าปกติมาก เกิน 100 ครั้งต่อนาที
		อาการใจสั่นที่สังเกตได้ว่าจังหวะไม่สม่ำเสมอ
		ผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว เช่นผู้ป่วยที่เคยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายจากเส้นเลือดอุดตัน หัวใจโตล้มเหลว, หัวใจผิดปกติแต่กำเนิด
		ผู้ป่วยที่มีประวัติคนในครอบครัวใกล้ชิดเป็นโรคหัวใจโดยเฉพาะการเสียชีวิตกะทันหันก่อนวัยชรา

การตรวจวินิจฉัย

ในเบื้องต้นแพทย์อาศัยข้อมูลจากการสอบถามประวัติตรวจร่างกาย การตรวจเอกซเรย์เงาปอดและหัวใจ การตรวจคลื่นหัวใจ ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยหรือนำไปสู่การส่งตรวจพิเศษเพิ่มเติมที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่สงสัยว่าอาจมีหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด อาจส่งตรวจทดสอบเดินวิ่งสายพาน (Exercise Stress Test) ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ เช่นกล้ามเนื้อหัวใจหนา หัวใจโต ลิ้นหัวใจหรือผนังกั้นหัวใจผิดปกติ แพทย์จะส่งตรวจด้วยเครื่องตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echocardiography) ส่วนการวินิจฉัยว่ามีหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ หลายครั้งที่เมื่อมาพบแพทย์ อาการและการเต้นผิดจังหวะนั้นหายแล้ว การตรวจคลื่นหัวใจอาจไม่พบความผิดปกติ

ผู้ป่วยอาจช่วยการวินิจฉัยหากสามารถจับชีพจร และนับอัตราการเต้นของชีพจรใน 1 นาทีและสังเกตจังหวะของชีพจรว่าสม่ำเสมอหรือไม่อย่างไร ผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าอาจเป็นจากหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่อาการไม่บ่อย แพทย์สามารถส่งตรวจด้วยเครื่องตรวจคลื่นหัวใจที่สามารถพกติดตัว และบันทึกคลื่นหัวใจ ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานๆ ได้ เช่น 24-48 ชั่วโมง (Ambulatory Holter ECG monitoring)