 |
 |
|
| |
¡ÒâÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éǺÍÅÅÙ¹
áÅТ´ÅÇ´ âäËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨵պµÑ¹
ÁÕÍØºÑµÔ¡Òóìà¡Ô´âäÊÙ§ÁÒ¡ã¹¼ÙéãËè ¨Ñ´ä´éà»ç¹ÊÒà˵ءÒõÒÂµé¹æ
Ãͧ¨Ò¡ÍغѵÔà赯 áÅÐÁÐàÃç§ ÊÒà˵ØÊÓ¤Ñ ·Õè·ÓãËéà¡Ô´âäËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨
à¡Ô´¨Ò¡µÐ¡Ãѹã¹ËÅÍ´àÅ×Í´ Íѹà¹×èͧÁÒ¨Ò¡»Ñ¨¨ÑÂàÊÕè§·ÕèÁÕÍÂÙèã¹ÃèÒ§¡ÒÂ
Íѹä´éá¡è ÍÒÂØ·ÕèÁÒ¡¢Öé¹ ¡ÒÃÊÙººØËÃÕè ¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔµÊÙ§ ÃдѺä¢Áѹã¹àÅ×Í´ÊÙ§
àºÒËÇÒ¹ Íéǹ ¤ÇÒÁà¤ÃÕ´àÃ×éÍÃѧ áÅСÒÃäÁèÍÍ¡¡ÓÅѧ¡ÒÂà»ç¹»ÃШÓ
·ÓäÁµéͧµÃǨËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éÇÂà¤Ã×èͧàÍ¡«àÃÂì¤ÍÁ¾ÔÇàµÍÃì¤ÇÒÁàÃçÇÊÙ§
àÁ×èÍàÃÒãªéªÕÇÔµ·ÕèäÁèãÊèã¨ÊØ¢ÀÒ¾
ÁÕ¡ÒÃÊÙººØËÃÕè¨Ñ´ »ÅèÍÂãËé¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔµÊÙ§ ÃдѺä¢Áѹã¹àÅ×Í´ÊÙ§
äÁè·ÃÒºÇèÒµ¹à»ç¹àºÒËÇÒ¹ËÃ×ÍäÁè ËÃ×Íà»ç¹ÍÂÙèáÅéÇäÁè¤Çº¤ØÁ ¹Óä»ÊÙèâäËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨵պµÑ¹
¼Å¡ç¤×Í ¡ÅéÒÁà¹×éÍËÑÇ㨠Êèǹ·ÕèàÅÕé§â´ÂËÅÍ´àÅ×Í´¹Ñé¹ä´éÃѺàÅ×Í´äÁèà¾Õ§¾Í
à¡Ô´¡ÅéÒÁà¹×éÍËÑÇ㨢ҴàÅ×Í´ ·ÓãËéà¡Ô´ÍÒ¡ÒõèÒ§æ àªè¹ á¹è¹Ë¹éÒÍ¡
à˹×èÍÂËͺ ºÒ§ÃÒÂÍÒ¨à»ç¹áºº©Ñº¾Åѹ áÅÐÃØ¹á稹·ÓãËéà¡Ô´ÀÒÇСÅéÒÁà¹×éÍËÑÇ㨵ÒÂ
ËÃ×Í·ÕèàÃÕ¡ÇèÒ Heart attack ¼Ùé»èÇÂÁÕâÍ¡ÒÊàÊÕªÕÇÔµÊÙ§ËÒ¡äÁèä´éÃѺ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒÍÂèÒ§·Ñ¹·èǧ·ÕáÅÐàËÁÒÐÊÁ
¡ÒéմÊÕËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨
¡ÃзӡÒÃâ´Â¡ÒÃà¨ÒÐËÅÍ´àÅ×Í´¼èÒ¹¼ÔÇ˹ѧ ËÅѧ¨Ò¡á¾·Âì©Õ´ÂÒªÒºÃÔàdz·Õè¨Ð·Ó¡ÒÃá·§¼èÒ¹¼ÔÇ˹ѧ
«Öè§ÍÒ¨¨Ðà»ç¹ºÃÔàdz¢Ò˹պËÃ×Í¢é;Ѻ à¾×èÍÊÍ´ãÊèÊÒÂÊǹËÑÇ㨫Öè§à»ç¹·èÍ
Íè͹àÅç¡æ ¢¹Ò´ 1.5-2 ÁÁ. à¢éÒä»ã¹ËÅÍ´àÅ×Í´·Õè¢Ò˹պẺã¹ÅѡɳзÕè¤ÅéÒ¡ѺàÇÅÒá·§à¢çÁãËé¹éÓà¡Å×Í
ËÅÍ´àÅ×Í´·Õè¢ÒËÃ×Íᢹ¹Õé ¨Ðà»ç¹ªèͧ·Ò§¹ÓÊÒÂÊǹËÑÇ㨠价ÕèËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨
ËÅѧ¨Ò¡¹Ñé¹·Ó¡ÒéմÊÒ÷ֺÃѧÊÕà¢éÒä»·ÕèËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨠â´Â·Óã¹ËéͧµÃǨÊǹËÑÇã¨
«Ö觨еéͧÁÕà¤Ã×èͧàÍ¡«àÃÂì·ÕèÁդسÀÒ¾ÊÙ§à»ç¹¾ÔàÈÉ à¨éÒ˹éÒ·Õèà·¤¹Ô¤µèÒ§æ
·ÕèªÓ¹Ò»ÃÐ¨Ó áÅÐÍÒÂØÃá¾·ÂìËÑÇ㨷ÕèªÓ¹Ò¡ÒÃ
¡ÒéմÊÕËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨à¾×èÍ·Ó¡ÒöèÒÂÀÒ¾ÃÙ»ÃèÒ§
µÓá˹觢ͧàÊé¹àÅ×Í´·ÕèµÕº áÅÐÅѡɳÐÍ×è¹æ ¢Í§ËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨷ءàÊé¹
ÃèÇÁ¡Ñº¡Ò÷ӧҹËÑÇã¨ËéͧÅèÒ§«éÒÂà¾×èÍ»ÃСͺ¡ÒþԨÒóÒÃÑ¡ÉÒµèÍä»
¡ÒâÂÒ¢ͧËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éǺÍÅÅÙ¹áÅТ´ÅÇ´
Ëѵ¶¡Òõ¡áµè§ËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨â´Â¡ÒÃà¨ÒÐËÅÍ´àÅ×Í´¼èÒ¹¼ÔÇ˹ѧ
áÅéÇÊÍ´ÊÒÂÊǹËÑÇ㨪¹Ô´¾ÔàÈÉà¢éÒä»ã¹ËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨à¾×èÍ¢ÂÒÂËÃ×ͶèÒ§ËÅÍ´àÅ×Í´Êèǹ·ÕèµÕº¹Ñé¹
´éǺÍÅÅÙ¹ ËÅѧ¨Ò¡¹Ñ鹡ÒÃãÊèÍØ»¡Ã³ì·ÕèàÃÕ¡ÇèÒ ¢´ÅÇ´ (Stent)
¹Ñé¹à¾×èͤ§ÊÀÒ¾ÃÙà»Ô´¢Í§ËÅÍ´àÅ×Í´ãËé¡ÇéÒ§¢Öé¹ ËÃ×ͤéÓÂѹäÁèãËéÃÙàÅ×Í´¡ÅѺÁÒ»Ô´ãËÁè
áÅÐÅ´¡Òõպ«éÓ ËÅѧ 6 à´×͹¢Í§ºÃÔàdz·Õè·ÓºÍÅÅÙ¹ä»ÍÕ¡´éÇ ¡ç¨ÐªèÇÂà¾ÔèÁ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¢Í§¡ÒâÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨
»Ñ¨¨ØºÑ¹ä´éÁÕÇÔÇѲ¹Ò¡ÒÃã¹´éÒ¹µÐá¡Ã§ÅÇ´ËÃ×Í¢´ÅÇ´ÁÒ¡¡ÇèÒÍØ»¡Ã³ìÍ×è¹æ
à¾×èÍà¾ÔèÁ»ÃÐÊÔ·¸Ô¼Å㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ ¢´ÅÇ´à¤Å×ͺÂÒ (Drug Eluting
Stent) ¹Ñºà»ç¹¹Çѵ¡ÃÃÁ ¢Í§¡ÒâÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨠¢´ÅÇ´´Ñ§¡ÅèÒÇà¤Å×ͺ´éÇÂÂÒ·ÕèÊÒÁÒöŴËÃ×ÍÂѺÂÑé§¡Ãкǹ¡ÒÃÊÁÒ¹á¼Å
¢Í§ËÅÍ´àÅ×Í´·Õè¹Óä»ÊÙè¡Òõպ«éÓŧä´é «Ö觨ÐÁÕ»ÃÐ⪹ìÁÒ¡¡Ñº¼Ùé»èÇÂàºÒËÇÒ¹,
¼Ùé»èÇÂÁÕËÅÍ´àÅ×Í´¢¹Ò´àÅç¡ ËÃ×ÍÅѡɳеպµÑ¹¾ÔàÈɺҧÍÂèÒ§ ·ÕèÁÕâÍ¡Òʵպ«éÓÊÙ§
¨Ðä´é»ÃÐ⪹ì¨Ò¡¢´ÅÇ´à¤Å×ͺÂÒ â´ÂÅ´ÍÒ¡Òõպ«éÓ¨Ò¡ÃéÍÂÅÐ 20
ŧÁÒàËÅ×ÍÃéÍÂÅÐ 4-5 áµè¢éÍàÊÕ ¤×͹Óà¢éÒÁÒ¨Ò¡µèÒ§»ÃÐà·ÈáÅÐÁÕÃÒ¤Òá¾§
»Ñ¨¨ØºÑ¹¡ÒâÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´´éǺÍÅÅÙ¹
áÅТ´ÅÇ´¶×Íà»ç¹ÇÔ¸Õ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¼Ùé»èÇÂâäËÑÇ㨷ÕèÁÕ¡Ò÷ÓÁÒ¡·ÕèÊØ´
áÅÐãªé¢´ÅǴẺà¤Å×ͺÂÒ ¶Ö§ 50-75% ¢Í§¤¹ä¢é·Ñé§ËÁ´·Õè·ÓËѵ¶¡ÒÃ
¢éʹբͧ¡ÒâÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éǺÍÅÅÙ¹áÅТ´ÅÇ´
¢éÍ´Õ ¤×Í äÁèµéͧ·Ó¡ÒüèҵѴ
áÅÐäÁèµéͧ´ÁÂÒÊź ´Ñ§¹Ñé¹âÍ¡ÒÊà¡Ô´ÀÒÇÐá·Ã¡«é͹¨Ö§µèÓ¡ÇèÒ¡ÒüèҵѴºÒ¾ÒÊ
ÃÇÁ·Ñé§¼Ùé»èÇÂÂѧÍÍ¡¨Ò¡âç¾ÂÒºÒÅä´éàÃçÇ¢Öé¹ 1-2 Çѹ áÅСÅѺä»ÊÙèªÕÇÔµ»¡µÔä´éàÃçÇ¡ÇèÒâ´ÂäÁèµéͧÁÕÃÐÂоѡ¿×é¹·Õè¹Ò¹àËÁ×͹ËÅѧ¼èҵѴ
¹Í¡¨Ò¡¹Ñé¹ËÒ¡ÁÕËÅÍ´àÅ×Í´µÕºá¤ºÅ§ä´éÍÕ¡ã¹Í¹Ò¤µ·Ñé§µÓá˹è§ãËÁè
ËÃ×͵Óá˹è§à´ÔÁ ÊÒÁÒö¢ÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éǺÍÅÅÙ¹áÅТ´ÅÇ´ä´éËÅÒ¤ÃÑé§
áÅдéǤÇÒÁ¤ÇÒÁ»ÅÍ´ÀÑÂÊÙ§
¢éͨӡѴ¢Í§¡ÒâÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éǺÍÅÅÙ¹ áÅТ´ÅÇ´
ÅѡɳСÒõպºÒ§ÍÂèÒ§·ÕèäÁèÊÒÁÒö·Óä´éÊÓàÃç¨
äÁè»ÅÍ´ÀÑ ËÃ×Íä´é¼Å·ÕèäÁè´Õ¹Ñ¡ ËÃ×ÍÅѡɳСÒõѹºÒ§ÍÂèÒ§·ÕèäÁèÊÒÁÒöÊÍ´ÊÒÂÅÇ´àÅç¡æ
ËÃ×ÍäÁèÊÒÁÒö件֧»ÅÒ·ҧä´é à¹×èͧ¨Ò¡àÊé¹àÅ×Í´¤´à¤ÕéÂÇÁÒ¡
«Öè§ÍÒ¨¨ÐµéͧŧàÍ´éÇ¡ÒüèҵѴ·Ò§àºÕè§ËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨠ËÃ×Í·ÕèàÃÕ¡ÇèÒ¡Ò÷ӺÒ¾ÒÊ
ÊÃØ»
Ëѵ¶¡ÒáÒéմÊÕËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇã¨
áÅСÒöèÒ§¢ÂÒÂËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨴éǺÍÅÅÙ¹ áÅТ´ÅÇ´ ÊÒÁÒö·Óä´éÍÂèÒ§ÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾
ÁÕÍѵÃÒ¡ÒÃàÊÕè§¹éÍ àÁ×èÍà·Õº¡Ñº¡ÒôÓà¹Ô¹âäËÅѧ¨Ò¡à¡Ô´ËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨵պµÑ¹
ËÃ×Í¡Ò÷ӼèҵѴºÒ¾ÒÊ ÅѡɳоÂÒ¸ÔÊÀÒ¾¢Í§ËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨠ËÅѧ¨Ò¡¡ÒéմÊÕËÅÍ´àÅ×Í´ËÑÇ㨨ж١ãªé㹡ÒõѴÊԹ㨡ÒÃÃÑ¡ÉÒ´éÇÂÇÔ¸ÕµèÒ§æ
µÒÁ´ØÅ¾ԹԨ¢Í§á¾·Âì ¼Ùé·Ó¡ÒÃÃÑ¡ÉÒµèÍä» |
|
|
|
 |
|
 |